Психолог при алкогольной зависимости: помощь без осуждения и давления

Возможно, вы ещё не уверены, можно ли назвать происходящее алкогольной зависимостью.

Вы продолжаете работать, заботитесь о семье, выполняете привычные обязанности. Иногда вам удаётся не пить несколько дней или недель. Поэтому кажется, что ситуация находится под контролем и при необходимости вы сможете остановиться.

Но постепенно алкоголь начинает занимать всё больше места в жизни.

Вы ждёте вечера, чтобы наконец расслабиться. Выпиваете больше, чем собирались. Обещаете себе сделать перерыв, но снова находите повод. Скрываете количество выпитого, раздражаетесь, когда близкие поднимают эту тему, а после употребления испытываете вину, тревогу или стыд.

Если алкоголь становится основным способом справляться с напряжением, одиночеством, злостью, внутренней пустотой или усталостью, с этим важно не оставаться один на один.

Когда стоит обратиться за помощью

Обращение к психологу может быть полезно, если вы замечаете, что:

• регулярно выпиваете больше, чем планировали;
• вам становится трудно остановиться после первой порции алкоголя;
• вы часто думаете о том, когда сможете выпить;
• используете алкоголь, чтобы уснуть, успокоиться или снять напряжение;
• даёте себе обещания сократить употребление, но не выполняете их;
• находите всё новые объяснения тому, почему сегодня можно выпить;
• скрываете количество алкоголя от близких;
• стали хуже помнить отдельные события вечера;
• пропускаете работу, встречи или важные дела из-за употребления;
• ссоритесь с близкими, но продолжаете пить;
• испытываете тревогу, раздражение или подавленность после алкоголя;
• замечаете, что для прежнего эффекта требуется всё большая доза;
• боитесь, что без алкоголя жизнь станет пустой, напряжённой или невыносимой.

Не обязательно ждать момента, когда будут потеряны отношения, здоровье или работа. Чем раньше человек начинает разбираться с происходящим, тем больше у него возможностей изменить привычный сценарий.

Почему недостаточно просто взять себя в руки

Люди с алкогольной зависимостью нередко слышат:

«Тебе просто нужно захотеть».

«Возьми себя в руки».

«Неужели семья для тебя менее важна, чем алкоголь?»

Подобные слова обычно усиливают вину, но редко помогают справиться с употреблением.

Алкоголь может выполнять сразу несколько психологических функций. Он снижает напряжение, заглушает тревогу, помогает временно забыть о проблемах, облегчает общение, подавляет болезненные чувства или создаёт ощущение свободы.

Постепенно формируется устойчивая связь:

напряжение — желание выпить — употребление — кратковременное облегчение — последствия — вина и новое напряжение.

Человек оказывается внутри повторяющегося круга. Он искренне хочет остановиться, но в момент сильных переживаний возвращается к самому быстрому и знакомому способу облегчить своё состояние.

Это не отменяет личной ответственности за употребление и его последствия. Но одного осуждения или усилия воли часто недостаточно, чтобы изменить механизм, который формировался годами.

Что может стоять за употреблением алкоголя

За зависимым поведением могут скрываться разные переживания:

• хроническое внутреннее напряжение;
• трудности с распознаванием и выражением чувств;
• подавленная злость;
• одиночество;
• стыд и ощущение собственной несостоятельности;
• эмоциональное выгорание;
• травматический опыт;
• страх близости;
• ощущение бессмысленности жизни;
• привычка соответствовать чужим ожиданиям;
• невозможность обращаться за поддержкой;
• повторяющиеся конфликты в отношениях;
• жёсткие требования к себе;
• необходимость всегда оставаться сильным.

Иногда человек уже понимает, почему он пьёт, но это понимание не приводит к изменениям. Поэтому в терапии важно не только найти причины, но и постепенно сформировать другие способы справляться с чувствами, отношениями и жизненными трудностями.

Как психолог помогает при алкогольной зависимости

Психотерапия не сводится к убеждению человека в том, что пить вредно. Большинство зависимых людей уже хорошо знают о последствиях употребления.

В работе мы исследуем ваш индивидуальный цикл зависимости:

• в каких ситуациях появляется желание выпить;
• какие чувства и мысли ему предшествуют;
• что алкоголь даёт вам в первые минуты или часы;
• какие последствия возникают позже;
• почему решения прекратить употребление не выдерживают столкновения с реальной жизнью;
• какие ситуации повышают риск возвращения к алкоголю;
• как вы относитесь к себе после употребления;
• что поддерживает зависимость в семье и отношениях;
• какой могла бы стать ваша жизнь без необходимости регулярно изменять своё состояние при помощи алкоголя.

Мы также работаем над тем, чтобы вы могли:

• распознавать приближение срыва;
• выдерживать сильные чувства без употребления;
• справляться с тягой;
• говорить о своих потребностях;
• просить о помощи;
• восстанавливать контакт с телом;
• выстраивать границы;
• переживать конфликты без ухода в алкоголь;
• находить другие источники удовольствия и расслабления;
• постепенно возвращать уважение к себе.

Нужно ли сразу обещать, что вы больше никогда не будете пить

Многих останавливает мысль, что специалист немедленно потребует дать обещание никогда больше не прикасаться к алкоголю.

Для начала важнее честно посмотреть на ситуацию:

• что происходит с вашим употреблением;
• насколько оно управляемо;
• какие последствия уже появились;
• есть ли физическая зависимость;
• насколько вы готовы к изменениям;
• какая помощь необходима именно сейчас.

Вам не нужно приходить на первую консультацию с окончательным решением на всю жизнь. Сомнения, страх, сопротивление и желание оставить всё как есть могут быть частью зависимого процесса. Об этом тоже можно говорить открыто.

При выраженной зависимости наиболее безопасной и устойчивой целью обычно становится трезвость. Но путь к ней начинается не с давления и обещаний, а с честного исследования того, что алкоголь делает с вашей жизнью.

Мой опыт работы с алкогольной зависимостью

Меня зовут Татьяна Панова. Я психолог, кандидат в сертифицированные транзактные аналитики — pre-CTA(P).

В течение восьми лет я работала медицинским психологом в наркологии и помогала людям с алкогольной и другими видами зависимости.

Этот опыт научил меня видеть за употреблением не только разрушительное поведение, но и человека, который пытается справиться с внутренней болью доступным ему способом.

В моей работе нет унижения, устрашения и нравоучений. Вам не придётся доказывать, что вы достойны помощи, или оправдываться за своё поведение.

При этом терапия предполагает честность и постепенное принятие ответственности за собственные решения. Мы будем не искать виноватых, а разбираться, что поддерживает зависимость и что необходимо изменить, чтобы алкоголь перестал управлять вашей жизнью.

Как проходит первая консультация

Первая встреча — это не допрос и не проверка вашей силы воли.

Мы обсудим:

• как давно и как часто вы употребляете алкоголь;
• что обычно происходит перед употреблением;
• пытались ли вы сократить количество алкоголя или отказаться от него;
• были ли периоды трезвости;
• что приводило к возвращению употребления;
• как алкоголь влияет на здоровье, отношения и работу;
• есть ли симптомы физической зависимости;
• какую помощь вы уже получали;
• чего вы хотите от терапии сейчас.

После этого мы определим возможные направления работы. При необходимости я порекомендую дополнительно обратиться к наркологу, психиатру или другому врачу.

Консультации проходят очно в Москве и онлайн.

Когда обязательно нужна помощь врача

Психотерапия не заменяет медицинскую помощь при физической зависимости.

Не следует резко прекращать регулярное употребление алкоголя без консультации врача, если у вас возникают:

• выраженная дрожь;
• сильная потливость;
• учащённое сердцебиение;
• бессонница;
• тошнота и рвота;
• резкое повышение тревоги;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• судорожные приступы;
• тяжёлое ухудшение состояния после прекращения употребления.

В такой ситуации необходимо обратиться к наркологу или в медицинское учреждение. При спутанности сознания, судорогах, галлюцинациях или угрозе жизни требуется экстренная медицинская помощь.

После стабилизации состояния психотерапия может помочь разобраться с психологическими причинами употребления и снизить риск возвращения к прежнему поведению.

Если алкоголь употребляет близкий человек

Заставить другого взрослого человека прекратить пить невозможно. Контроль, угрозы, уговоры и постоянное спасение часто истощают родственников, но не приводят к устойчивым изменениям.

Консультация может быть полезна и близкому человека с зависимостью. На встречах можно разобраться:

• где проходит граница вашей ответственности;
• как разговаривать о проблеме;
• как перестать скрывать последствия употребления;
• как не втягиваться в бесконечный контроль;
• как позаботиться о собственной безопасности;
• какую помощь вы можете предложить, а что находится вне вашей власти.

Работа с родственниками не гарантирует, что зависимый человек прекратит употреблять. Но она помогает выйти из разрушительного круга страха, контроля, спасательства и разочарования.

Что может измениться в результате психотерапии

Постепенно вы сможете лучше понимать себя и причины употребления, раньше замечать риск срыва и находить другие способы справляться с напряжением.

Психотерапия может помочь:

• уменьшить внутреннюю потребность в алкоголе;
• укрепить мотивацию к трезвости;
• научиться выдерживать сложные чувства;
• изменить привычные сценарии поведения;
• восстановить отношения с близкими;
• вернуть интерес к жизни;
• справляться с виной и стыдом;
• принимать более осознанные решения;
• сформировать внутренние опоры;
• выстроить жизнь, в которой алкоголь перестаёт быть главным способом получить облегчение.

Это не быстрый и не всегда прямой путь. В нём могут быть сомнения, сопротивление и возвращение к старым способам поведения. Важно не превращать трудности в доказательство собственной безнадёжности, а исследовать их и продолжать работу.

Записаться на консультацию

Вам не нужно сначала справиться с зависимостью самостоятельно, чтобы заслужить помощь.

Можно прийти, даже если вы пока сомневаетесь, готовы ли полностью отказаться от алкоголя. Первая консультация поможет оценить ситуацию, понять, какая поддержка вам необходима, и определить первый реалистичный шаг.

Если вы замечаете, что алкоголь постепенно забирает свободу выбора, отношения, здоровье или уважение к себе, приглашаю вас на консультацию.

Записаться

* указано московское время