Посттравматическое стрессовое расстройство

ПТСР – это негативная реакция психики, которая произошла в ответ на произошедшее событие или ситуацию с угрожающим или катастрофическим характером.

В ответ на острый стресс возникает тревожное расстройство. Болезненная реакция может быть чрезмерной или неадекватной.

Посттравматическое стрессовое расстройство бывает продолжительным и кратковременным. По длительности их принято разделять на:

острые – длительностью менее трех месяцев;
хронические – начиная с трех месяцев и более.

Также имеются отложенные ПТСР, которые возникают не сразу после пережитого стресса. Проявление симптомов появляется через шесть и более месяцев.

Причины

К причинам возникновения ПТСР могут относиться различные стрессовые события:
1. Природные или искусственные катастрофы.
2. Серьезные несчастные случаи.
3. Наблюдения за насильственной смертью других людей.
4. Психологическое насилие.
5. Изнасилование.
6. Транспортные аварии.
7. Участие в боевых действиях.
8. Драмы, происходящие в семейной жизни.
9. Смерть близкого человека.
10. Измена партнера.
11. Развод.
12. Потеря работы.
13. Возникновение финансовых трудностей.
Тревожное расстройство может возникнуть при беспокойстве о состоянии здоровья своего или близких людей в случае постановки неблагоприятного диагноза.

Симптомы

К симптомам посттравматического стрессового расстройства относятся:
1. Постоянное переживание травматического события, происходящее в мыслях, воспоминаниях, сновидениях.
2. Сдерживание положительных эмоций.
3. Уменьшение активности в повседневной жизни.
4. Ощущение оторванности от общества.
5. Отчуждение от других людей.
6. Появление психосоматики в виде нарушения сна и расстройства памяти.
7. Бессонница.
8. Ночные кошмары.
9. Панические атаки.
10. Чувство «оцепенелости».
11. Навязчивые мысли.
12. Уклонение от деятельности.
13. Повышенная раздражительность.
14. Депрессия и апатия.
15. Взрывы неконтролируемой агрессивности.
16. Потеря интереса к жизни.
17. Чувство вины и стыда.
18. Отсутствие ожиданий по поводу дальнейшей счастливой жизни.
19. Чрезмерная возбудимость нервной системы.
20. Приступы ярости.
21. Возникновение галлюцинаций.
22. Снижение ответственности при выполнении своих профессиональных обязанностей.
23. Обострение хронических заболеваний.
24. Возникновение новых проблем со здоровьем.
25. Снижение концентрации внимания.
26. Повышенная боязливость.
27. Пугливость.
28. Сверхбдительность и осторожность.
29. Возникновение мыслей о суициде.

30. Флэшбеки — непроизвольные яркие внезапные воспоминания о травматическом событии. Человек как-будто заново переживает травматический опыт.

К менее очевидным симптомам относится отказ от привычных ритуалов – чтения книг, просмотров кинофильмов, прогулок. Также может присутствовать выбор только той информации, которая указывает на опасность.

При событиях, напоминающих произошедшую ситуацию, может возникнуть интенсивный стресс. В качестве защиты от невыносимых переживаний человек может начать прибегать к алкоголю и наркотикам.

В каждом возрасте на первый план могут выходить различные признаки появления ПТСР.

К специфике детских переживаний относится то, что при переживании психической травмы им бывает трудно понять, что с ними произошло. Ребенок просто запоминает эту ситуации и свои негативные переживания в этот момент. Для школьников таким стрессовым событием может быть неприятие его коллективом сверстников, несправедливое отношение учителей.

Такое состояние у пожилых людей может появиться при возникновении болезней, потери спутника жизни, страхе грядущего одиночества.

Диагностика посттравматического стрессового расстройства включает в себя наблюдение за поведением пациента, его опрос, стандартизованные личностные опросники.

Лечение

В лечение ПТСР применяется, как фармакология, так и психотерапевтические методы. Ставится задача вернуть пациента на тот уровень функционирования, какой имелся у него до травмирующего события.

При медикаментозной терапии назначаются препараты, купирующие острые проявления тревоги в виде головной боли, нарушений сна и питания, возникновения тошноты, приступов паники, появлении суицидальных мыслей.

Лекарственную схему подбирают индивидуально. Это могут быть различные антидепрессанты и транквилизаторы.

Наиболее действенные методы – EMDR глазодвигательная терапия + групповой дебрифинг. Пациент следит за движением рук психотерапевта. Болезненные воспоминания разблокируются и переосмысливаются. Результатом их проведения является освобождение от тяжелых эмоций и переживаний, возвращение чувства близости с другими людьми,, социализация, возвращение к прежней активной жизни.

Техника саморелаксации включает методики, направленные на снижение уровня стресса. В них входят аутогенные тренировки, мышечная релаксация, дыхательные упражнения.

При индивидуальной терапии врач-психотерапевт говорит с пациентом о случившемся событии, предлагает описать все это на бумаге. Это позволяет человеку увидеть негативные последствия травмы и совместно с врачом найти способы, их нейтрализующие.

При арт-терапии можно попросить пациента нарисовать ситуацию в смягченном виде. Например, изобразить агрессора в уменьшенном росте. Снять напряжение и проработать внутренние проблемы поможет песочная терапия, при которой осуществляются несложные манипуляции с мелким песком.

Для детей подойдет игровая терапия. Разыгрывая кукольный театр можно добиться коррекции их поведения.
При групповой терапии имеется возможность поделиться опытом с людьми, которые пережили подобную трагедию, и получить их поддержку. Взаимодействие может избавить от чувства стыда и вины, поскольку такое может произойти и с другими людьми.

Успешным является использование гештальт-терапии. Метод основан на убеждении, что ничем нельзя заменить способность человека к саморегуляции. Пациенту помогают принимать решения, расширять способность контактировать с внешним и внутренним миром.

Для краткосрочной терапии используется нейролингвистическое программирование.

Помогает физическая активность. Невозможно одновременно думать о том, как не упасть с велосипеда, и вспоминать произошедшую трагедию.

Мы с вами живем во времена, когда ПТСР для многих стала или станет реальностью в ближайшее время. Эта проблема затронет почти всех, кто побывал на войне и кого коснулась война за исключением профессиональных военных и людей с особым складом личности. К сожалению такие события не проходят бесследно для человеческой психики. Не придавать должного значения этому расстройству, игнорировать его или ждать, что само пройдет, ни в коем случае нельзя. Как можно раньше обращайтесь к профессионалам и решайте эту проблему.

Записаться на консультацию можно здесь.